整型外科-眼部整形

眼袋手術

適合對象:
下眼瞼脂肪凸出、下眼瞼皮膚及肌肉鬆弛、眼周皺紋較多

 

眼袋顧名思義是指眼眶下多了個鬆弛的袋子,最常見於35歲以上的熟齡族群,臉部組織對抗不了地心引力進而衰老的開始。由於年紀增長,使下眼瞼皮下組織的膠原蛋白逐漸流失,眼周皮膚及支撐眼眶的肌肉亦跟著鬆弛,嚴重者則眼輪匝肌、眼眶隔膜鬆弛無力,讓眼眶脂肪下垂,下眼瞼因此向外擠壓形成臃腫的袋狀;而年輕人的眼袋成因多為眼輪匝肌肥厚。想要去除眼袋,通過外科手術方式,將鬆弛的下眼瞼皮膚拉緊,達到去除眼袋的效果,常見的方法有外開及內開兩種。每個人都會隨著時間慢慢的老化,程度和速度則是由基因決定。



在眼袋的下方往往會伴隨一道較深的凹陷之為淚溝。眼袋往往伴隨淚溝一起存在。而眼袋不明顯者,淚溝也可能單獨存在。淚溝是單純凹陷所導致者,可以藉由玻尿酸填補淚溝,或者是利用自體脂肪補脂改善。但如果有眼袋問題,而且因為眼袋過於凸出而使得淚溝更凸顯的話,就需要合併眼袋手術。

 

治療方式:

切皮外開眼袋手術



適用30歲以上眼皮出現鬆弛狀態的皮膚、皮膚缺乏彈性的熟齡患者,可改善中、重度眼袋。手術切口一般在下眼瞼睫毛緣2-3mm地方,從眼瞼下緣由眼頭至眼尾作一切線,將脂肪適量地移除,對於皮膚鬆弛明顯且嚴重者,在移除眼袋之餘,還能適度修飾鬆弛皮膚,將其拉緊。優點是單一切口既可處理皮膚鬆弛的問題,又能同時做中臉拉提的手術。


無痕內開眼袋



適用於眼皮膚彈性還不錯、無鬆弛皺紋的年輕人,僅脂肪凸出的眼袋。從結膜下緣開約5mm小切口,將突出的脂肪適量移除乾淨即可。手術過程快、創傷小、時間短、術後恢復比較快。中老年人由於皮膚老化鬆弛,並不適合此種去眼袋方法。優點是手術時間短、恢復期短且無外觀上手術傷口及疤痕;缺點是無法處理皮膚鬆弛的問題。


 


 


注意事項:


  • 會有術後2-3天傷口會有滲出些許血水,瘀青(約9%)及脹痛通常在手術後第三天比較明顯,通常7-14天慢慢消失,一般在手術後兩到三週消退緩解,少有案例會有以下情況發生(若有發生,請配合追蹤治療): 組織發炎或感染1%,可能會有紅腫、瘀青、少部分會水泡。

  • 少數人有較大出血(2.4%) 的可能,出血情形會依狀況給予重新打開傷口清血塊,少數國內外報告因出血(0.01%) 造成眼瞎的可能。

  • 醫師盡力在手術中,使兩眼對稱,但仍有兩側不對稱(約4%)情況,需要時會重新手術做調整。

  • 對缝線或線頭有不吸收及過敏現象,如有遇到盡速就診取出。

  • 如遇感染需要清創或需抗生素治療時,需等感染控制後三個月後再重新調整,醫師會積極治療,並配合與轉介適當醫師治療。

  • 因個人體質與術後保養不同,沾黏及疤痕淡化速度因人而異,極少數病人有疤痕增生與蟹足腫機率,需要配合按時間回診。

  • 眼袋手術有少數病人因疤痕攣縮或中臉鬆弛,產生眼瞼外翻的可能,治療上醫師會積極治療並配合與轉介適當醫師治療。


術前須知



  • 手術前需完全誠實告知護理諮詢師或醫師自己身體狀況,如有相關病史、特異體質(如過敏或蟹足腫體質等)感冒或是懷孕等等情況皆須告知醫護人員。

  • 手術前一周必須開始停止服用任何抗凝血藥物或是保健品,例如:阿斯匹靈、維生素E、銀杏、靈芝、深海魚油等等,也請停止服用任何活血補品。

  • 手術項目執行需年滿20歲,未滿歲數者,須由法定代理人陪同簽屬相關同意書。


術後須知



  • 術後前三天可冰敷,以減少腫脹、疼痛及傷口出血,一天4~10次,每次5~10分鐘,休息5~10分鐘。

  • 術後第四天可開始做溫熱敷,溫度<40度,每次敷5~10分鐘,休息5~10分鐘,可以持續熱敷48~72小時,可減少手術後之瘀青及腫脹感。

  • 術後傷口先使用無菌生理食鹽水清洗患部後,再塗擦藥膏,一天二次。

  • 建議手術後兩週內不要配戴隱形眼鏡。

  • 若有高血壓疾病史,請按時服用降血壓藥物,務必控制血壓,預防術後合併症出血。

  • 手術後一個月內避免提重物、低頭,突然改變姿勢,或其他會使眼壓上升的動作,可避免鞏膜出血。

  • 若合併下眼皮修皮術,請保持傷口清潔,有時眼睛睛會有刺痛感是因手術縫線眨眼所導致,請勿擔心,拆線後會改善。並配合於術後第七天傷口拆線。

  • 勿抽煙、喝酒、食用油膩及刺激性食物,以避免延長傷口癒合時間。


 


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