整型外科-鼻部整形

其他鼻整形

適合對象:
塑造更自然美觀鼻形、術後效果不佳重修

項目簡介:

隆鼻手術的熱門二次隆鼻的需求也逐漸普遍,通常想要二次隆鼻者,主要原因不外乎以下幾種:
1.第一次鼻整形與自行預期效果或或臉部比例不理想
2.假體或自體植入物出現感染、排斥反應
4.假體或自體植入物位移變形
5.假體穿刺出皮膚,或將鼻尖頂到透明、出現白點,或是不規則形狀
6.鼻部莢膜攣縮

 

治療方式:

敲鼻骨
合併截骨重塑鼻樑及山根線條,可以建立並顯著改善鼻樑(背)寬大、低平,及缺乏立體感的外觀表現。目的是縮小鼻骨的寬度。


鼻柱延長
針對不一樣的情況通過不同的手術方法在鼻孔、鼻小柱周圍進行矯正。


術後重建
鼻子重建依據缺損的情形及大小,也有不同的重建方法:
(1) 鼻腔內襯的重建採用鼻內切口調整,但不適用於複雜的鼻樑彎曲手術。
(2) 鼻骨架的重建常見於顏面骨折、歪鼻的病人,常需要將歪曲的骨架截除,再取直的肋骨或肋軟骨重新製作一個新的骨架。
(3) 鼻外皮膚部分重建常見於外傷或是鼻部皮惡性腫瘤切除後,因為鼻部皮膚緊緻的關係,通常無法直接縫合,此時需要植皮或是使用局部皮瓣重建。
(4) 假體矽膠取出,矽膠鼻模在體內不會與組織生長在一起,只是被一層纖維所包裹,求美者如果對自己鼻形不夠滿意,可以取出矽膠鼻模,對周圍的組織不會產生損傷。


 


注意事項:


  • 隆鼻手術是經由鼻內或由鼻中隔(兩鼻孔之間處)切口進入,改變鼻部結構外觀,視需要矯正鼻中膈彎曲或其他鼻部疾病,手術傷口疤痕並不明顯。

  • 醫師已經詳細說明您的鼻部先天條件(皮膚厚薄與彈性、鼻中膈是否彎曲、鼻軟骨是否強韌堅固等等)、評估過去病史(是否受過傷、是否接受過鼻部手術等)、目前期待改善的部分、所能接受的恢復期長短等等各項因素,給您專業的建議。

  • 手術隆鼻的材料包括人工合成材質(矽膠、Gore-tex、卡麥拉鼻模)與生物材質(自體軟骨或異體肋軟骨)。

  • 對於氣候與溫度的變化較敏感的鼻子,與鼻過敏、鼻竇炎等鼻子疾病有關。對於鼻整形手術使用的材料中,矽膠、卡麥拉鼻模、自體軟骨、Gore-tex與異體肋軟骨因為是自身組織與生物性材料,不會造成這樣的問題。

  • 對於已彎曲或移位的鼻骨會視需要做截骨術,將鼻骨復位,術後可能會發生兩眼間腫脹、皮下血腫、眼結膜下出血或黑眼圈,此術後兩到三天常見現象,不會產生後遺症。

  • 術後兩週消腫,術後一個月消腫80-90%達穩定,術後三個月達到固定狀態。

  • 若取用自體耳軟骨,術後耳朵傷口會隱藏在耳朵後面或裡面;若取用自體肋軟骨,在右胸前有小於3公分傷口,感染(約0.2%)及變形(約2%)機會低,傷口不會太明顯。因肋軟骨本身的特性,利用肋骨施行鼻整形手術出現彎曲的機率約2-5%。

  • 不論自體式或異體肋軟骨都有出現彎曲的可能性;若肋軟骨出現彎曲,可以經由二次手術將彎曲的肋軟骨重新雕刻,進行調整,恢復筆直。  


術前須知



  • 手術前需完全誠實告知護理諮詢師或醫師自己身體狀況,如有相關病史、特異體質(如過敏或蟹足腫體質等)感冒或是懷孕等等情況皆須告知醫護人員。

  • 手術前一周必須開始停止服用任何抗凝血藥物或是保健品,例如:阿斯匹靈、維生素E、銀杏、靈芝、深海魚油等等,也請停止服用任何活血補品。

  • 手術項目執行需年滿20歲,未滿歲數者,須由法定代理人陪同簽屬相關同意書。


術後須知



  • 全身麻醉後請臥床休息,頭部抬高30度。

  • 術後前三天即可於額頭鼻部位置開始冰敷,以減少腫脹、疼痛及傷口出血,一天4~10次,每次5~10分鐘,休息5~10分鐘。

  • 通常手術後第1天會有較多的血水自鼻孔傷口滲出,僅需要換紗布即可。如突然有血流不止或嚴重的鼻塞,需告訴醫師。

  • 切口縫合處,使用無菌棉棒及無菌生理食鹽水清洗傷口,並塗抹消炎藥膏,一天2次。

  • 一個月內請儘量不要:用力擤鼻涕或挖鼻孔,若想打噴嚏時,請同時張開嘴巴,以免傷口出血。吃太熱或辛辣的食物、洗過熱熱水澡。抽煙、喝酒。 做劇烈運動,如曬太陽、搬重物、跑步、爬多層樓梯等。

  • 兩星期內請多喝水及盡量吃軟質的、冰涼的食物,可減少傷口出血機會。

  • 鼻部外觀一個月後可消腫,在4星期內的傷口癒合期間,可能會有黑色的痂皮或血塊從鼻孔或口腔掉出,是正常現象。如有鮮血自鼻口滲出,將頭部抬高休息,若血流不止,應儘速返院就醫。

  • 因軟組織癒合尚未完全穩定,術後一年內仍應避免碰撞鼻部。


手術後可能的併發症 (依發生頻率)



  • 暫時性的鼻子酸、痛、麻感。數週後應可消除(50%)

  • 兩眼間暫時性的腫脹、皮下血腫、眼結膜下出血或黑眼圈(30%)

  • 自體軟骨填充物長期因部分吸收或彎曲造成的不可預期的結果(20%)

  • 鼻外觀未完全矯正仍有變形或偏移(20%)

  • 術後傷口出血(10%),極少數病患需輸血(< 3%)

  • 傷口感染、發炎或沾黏(< 3%)

  • 因體質造成的過度疤痕形成(如蟹足腫)(< 3%)


 


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