整型外科-鼻部整形

縮鼻翼

適合對象:
獅子鼻、鼻翼外張、鼻孔過大

 

東方人的鼻翼容易因過度外擴而有鼻孔過大的現象,並且破壞鼻翼、鼻頭、鼻樑和鼻根之間的合諧比例,也就是所謂「獅子鼻」,一般好看的鼻孔應該呈蠶豆狀,鼻翼的寬度也以不超過眼頭內眥為主,鼻翼外張或鼻孔太大,都可以做縮鼻翼手術,使整體鼻形更為美觀小巧。

 

治療方式:

分內切法與外切法,同樣是將兩側鼻翼做部份切除後,往內固定縫合;內切法的疤痕較不明顯,但縮小程度有限;外切法會留疤在鼻孔下方或鼻孔外側,縮小程度較為明顯。


 


注意事項:


  • 隆鼻手術是經由鼻內或由鼻中隔(兩鼻孔之間處)切口進入,改變鼻部結構外觀,視需要矯正鼻中膈彎曲或其他鼻部疾病,手術傷口疤痕並不明顯。

  • 醫師已經詳細說明您的鼻部先天條件(皮膚厚薄與彈性、鼻中膈是否彎曲、鼻軟骨是否強韌堅固等等)、評估過去病史(是否受過傷、是否接受過鼻部手術等)、目前期待改善的部分、所能接受的恢復期長短等等各項因素,給您專業的建議。

  • 手術隆鼻的材料包括人工合成材質(矽膠、Gore-tex、卡麥拉鼻模)與生物材質(自體軟骨或異體肋軟骨)。

  • 對於氣候與溫度的變化較敏感的鼻子,與鼻過敏、鼻竇炎等鼻子疾病有關。對於鼻整形手術使用的材料中,矽膠、卡麥拉鼻模、自體軟骨、Gore-tex與異體肋軟骨因為是自身組織與生物性材料,不會造成這樣的問題。

  • 對於已彎曲或移位的鼻骨會視需要做截骨術,將鼻骨復位,術後可能會發生兩眼間腫脹、皮下血腫、眼結膜下出血或黑眼圈,此術後兩到三天常見現象,不會產生後遺症。

  • 術後兩週消腫,術後一個月消腫80-90%達穩定,術後三個月達到固定狀態。

  • 若取用自體耳軟骨,術後耳朵傷口會隱藏在耳朵後面或裡面;若取用自體肋軟骨,在右胸前有小於3公分傷口,感染(約0.2%)及變形(約2%)機會低,傷口不會太明顯。因肋軟骨本身的特性,利用肋骨施行鼻整形手術出現彎曲的機率約2-5%。

  • 不論自體式或異體肋軟骨都有出現彎曲的可能性;若肋軟骨出現彎曲,可以經由二次手術將彎曲的肋軟骨重新雕刻,進行調整,恢復筆直。  


術前須知



  • 手術前需完全誠實告知護理諮詢師或醫師自己身體狀況,如有相關病史、特異體質(如過敏或蟹足腫體質等)感冒或是懷孕等等情況皆須告知醫護人員。

  • 手術前一周必須開始停止服用任何抗凝血藥物或是保健品,例如:阿斯匹靈、維生素E、銀杏、靈芝、深海魚油等等,也請停止服用任何活血補品。

  • 手術項目執行需年滿20歲,未滿歲數者,須由法定代理人陪同簽屬相關同意書。


術後須知



  • 全身麻醉後請臥床休息,頭部抬高30度。

  • 術後前三天即可於額頭鼻部位置開始冰敷,以減少腫脹、疼痛及傷口出血,一天4~10次,每次5~10分鐘,休息5~10分鐘。

  • 通常手術後第1天會有較多的血水自鼻孔傷口滲出,僅需要換紗布即可。如突然有血流不止或嚴重的鼻塞,需告訴醫師。

  • 切口縫合處,使用無菌棉棒及無菌生理食鹽水清洗傷口,並塗抹消炎藥膏,一天2次。

  • 一個月內請儘量不要:用力擤鼻涕或挖鼻孔,若想打噴嚏時,請同時張開嘴巴,以免傷口出血。吃太熱或辛辣的食物、洗過熱熱水澡。抽煙、喝酒。 做劇烈運動,如曬太陽、搬重物、跑步、爬多層樓梯等。

  • 兩星期內請多喝水及盡量吃軟質的、冰涼的食物,可減少傷口出血機會。

  • 鼻部外觀一個月後可消腫,在4星期內的傷口癒合期間,可能會有黑色的痂皮或血塊從鼻孔或口腔掉出,是正常現象。如有鮮血自鼻口滲出,將頭部抬高休息,若血流不止,應儘速返院就醫。

  • 因軟組織癒合尚未完全穩定,術後一年內仍應避免碰撞鼻部。


手術後可能的併發症 (依發生頻率)



  • 暫時性的鼻子酸、痛、麻感。數週後應可消除(50%)

  • 兩眼間暫時性的腫脹、皮下血腫、眼結膜下出血或黑眼圈(30%)

  • 自體軟骨填充物長期因部分吸收或彎曲造成的不可預期的結果(20%)

  • 鼻外觀未完全矯正仍有變形或偏移(20%)

  • 術後傷口出血(10%),極少數病患需輸血(< 3%)

  • 傷口感染、發炎或沾黏(< 3%)

  • 因體質造成的過度疤痕形成(如蟹足腫)(< 3%)


 


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